Базальная имплантация

Показания

Базальное протезирование зубов можно проводить в следующих случаях:

• Потеря зубов на верхней и нижней челюсти, от одного, до полной адентии.
• При истончении костной ткани невозможно провести остеопластику кости.
• В зубном ряду присутствуют разрушенные единицы, не подлежащие восстановлению, их требуется удалить.
• Критическая истончение костной ткани не позволяет выполнить классическую имплантацию.
• Пациент страдает пародонтитом или воспалением десневых участков ротовой полости.
• Ограниченное время у пациента на проведение восстановления зубов.

Противопоказания

Возможность установить базальные импланты существует только при отсутствии следующих противопоказаний:

• Процесс лечения онкологи (химиотерапия и т.д.).
• Обострения сахарного диабета, гемофилии, сосудистых и сердечных заболеваний в критической форме;
• Беременность и лактация;
• Отсутствие только одного зуба.

Особенности базальной имплантации

Специфика базальной имплантации верхней челюсти заключается в особенной структуре импланта и алгоритме его установки под углом в боковые отделы челюсти.

Таким образом, увеличивается площадь контактирования поверхностей, при этом соединение становится прочным и устойчивым. Основное отличие базальной имплантации зубов от классической – возможность установки сразу нескольких имплантов одновременно.

При проведении компьютерной томографии хирург стоматолог может проверить сохранность тканей в дальних скуловых зонах, в базальном слое, а затем цифровыми методами рассчитать параметры установки имплантов в сложной системе зубочелюстных органов, где важно не повредить нервные окончания и сложно переплетенные пучки сосудов.

При полном отсутствии зубов (полной адентии) на челюсти вживляют до 8-14 базальных имплантов.

Этот метод достаточно затратный, требует высочайшей квалификации хирурга, особенных, инновационных скуловых имплантов, поэтому метод базальной имплантации применяется достаточно редко. Однако именно он дает надежду уже отчаявшимся пациентам.

Буквально за три дня можно возвратить естественную улыбку пациентам и возможность принимать любимую пищу. Спустя несколько недель восстанавливается дикция и пациент может вести образ жизни здорового человека.

Что лучше — базальная имплантация или классическая

На этот вопрос невозможно дать ответ, так как, и структура имплантов разная, и протокол процедур различается. Гораздо продуктивнее будет рассмотреть отличия этих способов.

• Базальная имплантация делается только по одноэтапному протоколу, в то время как для выполнения классической имплантации зубов применяется как одноэтапный, так и двухэтапный протокол хирургического вмешательства.
• Вживление базального импланта проводится в дальние кортикальные и базальные слои тканей, а не в альвеолярный отросток.
• Поскольку дальние слои более устойчивые, они не атрофируются, и нет необходимости проводить синус-лифтинг и другие способы пластики костной ткани.
• Сроки приживления базальных имплантов на верхней и нижней челюстях отличаются, но в целом занимают месяцы. При базальной имплантации зубов приживление происходит быстрее, тем более, применяется моментальная нагрузка на импланты на третий день, поэтому пациент быстрее может перейти к обычной жизни. Реабилитационный период займет всего три недели, в то время как для восстановления при классическом способе понадобится 3-6 месяцев.

Виды базальных имплантов

На сегодняшний день существует несколько видов базальных имплантов, которые подбирают по клиническим показаниям. Операция менее травматична, чем при первых пробах базального способа.

Материалом изготовления базальных конструкций являются сплавы с включением титана, алюминия, ванадия. Конструкция напоминает развернутую букву «Т». Имплант становится полноценной заменой зуба, распределяет правильно жевательную нагрузку и не доставляет пациенту никакого дискомфорта после полного заживления.

Виды имплантов:

• Дисковые, представляют собой винт с биокортикальной резьбой, острым наконечником и широкими витками. Резьба рассчитана на фиксацию под углом в базальном отделе.
• Компрессионные. Предназначены для фиксации в альвеолярном отростке, как и при классическом способе. Лучше удерживаться в лунке позволяет адгезивное напыление.
• Комбинированные. Используются в малоинвазивных трансгингивальных техниках прокола, поэтому имеют два вида резьбы, которая используется по необходимости.

Компрессионный способ и комбинированный в случае установки в лунку используется при восстановлении зуба сразу после удаления.

Чтобы подобрать базальный имплантат, проводится исследование костной ткани. Дисковые базальные импланты позволяют восстановить кости при сильном истончении костной ткани.

Этапы лечения

Лечение и восстановление зубов в стоматологической клинике «Микдент» начинается с осмотра пациента и анализа полости рта. Примерно час потребуется на первую консультацию и осмотр, чтобы дать пациенту полную информацию о процессе и просчитать стоимость, составить договор.

Далее важно вылечить текущие заболевания, почистить зубы ультразвуковым способом, избавиться от кариеса и заболеваний пародонта. На это у каждого пациента будет свой график.

Чтобы получить точные данные, применяется компьютерная диагностика, компьютерная томография, рентген.

• Изготавливается компьютерная модель, выбираются места установки искусственных корней. Подбирается оттенки для зубов, в соответствии с натуральными. Обсуждается форма зубов.
• Изготавливается хирургический шаблон для точности установки прочного корня.
• Если предусмотрено, сначала проводится лечение зубов, удаляется зуб.
• Базальная имплантация и протезирование занимает несколько часов. Все проводится в пределах одного приема, во время которого снимается слепок, изготавливается протез и примеряется. После подгонки он фиксируется на челюсти.
• Для контрольного осмотра на 3 день потребуется 30 минут. Адаптационный протез будет оставаться у пациента до полного сращивания импланта с костями. Вам останется только записаться на новый прием для контроля остеоинтеграции.
• После завершения интеграции коронки заменяются на постоянные. На передние зубы преимущественно устанавливается керамика, на жевательные – прочные и долговечные, способные переносить большие нагрузки, металлокерамика или диоксид циркония.

Мы всегда предупреждаем наших клиентов о преимуществах и недостатках имплантации и базального имплантата, в частности, уже на первой консультации.

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Нет необходимости проводить наращивание костной ткани.
• Можно выполнять установку имплантов с противопоказаниями к костной пластике.
• На восстановление всех функций понадобится всего 3-5 дней, не дожидаясь вживления имплантов.
• Моментальная нагрузка дает возможность сразу после операции улыбаться открытой улыбкой.
• Быстрее восстановится дикция при ее нарушении.
• Способ вкручивания базального имплантата в кость не требует разрезать десну.

Недостатки

• Базальная имплантация проигрывает другим способам в эстетической составляющей. Зубы получаются ровные, но в области десны остается естественный контур, который с течением времени может претерпевать изменения.
• Процент отторжений выше, хотя и остается очень маленьким. После отторжения уже невозможно восстановить зуб без наращивания кости.
• Травматизм при установке боковых глубинных имплантов выше, так как они более длинные и имеют особую форму винтов.
• Необходим хороший уход за полостью рта в процессе реабилитации, так как рана заживает естественным путем, на нее не накладывают швы.
• У дисковых базальных имплантов с Т-образной формой нагрузка распределяется неравномерно.

Большое количество недостатков базальной имплантации и высокая стоимость методики приводят к тому, что она редко используется, и только после всестороннего анализа последствий.

Наши хирурги стоматологи подберут для каждого пациента подходящий способ имплантации и протезирования даже при полной адентии, в зависимости от индивидуальных показаний, с учетом финансовой составляющей.