Имплантация зубов

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Установка импланта зуба — это начальный этап протезирования. При полном разрушении зубов реставрация невозможна, требуется удаление. Чтобы поставить коронку или мостовидный протез, сначала необходимо подготовить металлический штифт. Он вживляется непосредственно в кость и заменяет собственный корень, что гарантирует протезу прочность и стабильность.

Показания к имплантации:

• отсутствие одного или нескольких зубов, всего зубного ряда;
• адентия одной или обеих челюстей;
• невозможность установки съемного протеза — наличие у пациента аллергия на материал, повышенная чувствительность пародонта, рвотный рефлекс;
• подвижность зубов при заболеваниях десен.

Установку протеза на имплант часто выполняют при реставрации передних зубов, для восстановления эстетики улыбки. При отсутствии жевательного моляра, имплантация является лучшей альтернативой коронкам. Вживление имплантов также может понадобиться после хирургического исправления прикуса для дальнейшего протезирования.

Противопоказания к имплантации:

• патологии иммунной, сердечно-сосудистой систем;
• почечная и печеночная недостаточность;
• диабет;
• остеопороз в тяжелой форме;
• нарушение свертываемости крови;
• психические заболевания;
• онкология;
• алкоголизм;
• беременность, период лактации.

Зубочелюстной аппарат формируется до 22 лет, поэтому имплантацию не проводят детям и подросткам. Также операцию откладывают при обострении инфекционных и вирусных заболеваний. Стоматологические патологии (кариес, пульпит, пародонтит, стоматит), являются временными противопоказаниями. Имплантацию планируют после устранения источника инфекции и купирования воспалительного процесса.

Плюсы и минусы имплантации

Восстановить дефекты зубного ряда можно разными способами, их выбор зависит от показаний и индивидуальных предпочтений пациента. У каждого метода имеются свои достоинства и недостатки.

Основные преимущества имплантации:

• возможность сохранить объем челюсти без костной пластики;
• нет ограничений в питании, импланты выдерживают повышенные жевательные нагрузки;
• возможность сохранить соседние единицы, их не нужно обтачивать, как под мостовидный протез;
• пожизненный срок службы имплантов;
• единственный способ установить несъемный протез на всю челюсть при полной адентии;
• не нужно время, чтобы привыкнуть к имплантам, пациент их ощущает, как собственные зубы;
• десневой контур выглядит естественно.

Протез составляет единое целое с имплантом, поэтому после его установки отсутствует риск опущения десны и появления зазора под коронкой, туда не забивается пища.

Установка импланта требует хирургического вмешательства, к чему пациент должен быть готов. Кроме того, у процедуры есть следующие недостатки:

• наличие противопоказаний;
• может назначаться общий наркоз;
• высокая стоимость;
• полный курс лечения (от имплантации до протезирования) составляет от 3 месяцев до 2 лет, длительность зависит от скорости приживаемости имплантов;
• риск периимплантита — вероятность отторжения штифта составляет 1–2%.

Также при хирургическом вмешательстве возможно занесение инфекции и развитие осложнений. Чтобы предотвратить опасную ситуацию, следует проводить имплантацию и протезирование только в проверенной клинике у квалифицированных специалистов. Наши врачи в процессе диагностики и операции используют высокотехнологичное оборудование, устанавливают импланты высокого качества, для детализации и точности манипуляций применяют микроскоп. Это помогает предотвратить возможные риски и гарантирует лучший результат.

Этапы имплантации зубов

В нашей клинике можно поставить имплант зуба, а после приживления (спустя несколько месяцев) подобрать к нему коронку или протез.

Также доступна услуга протезирования “под ключ”. В этом случае лечение будет включать имплантацию определенного количества штифтов вместе с коронками из выбранного материала.

Рассмотрим алгоритм имплантации:

1. Подготовка. На первичной консультации имплантолог выбирает материал и протокол имплантации. Это зависит от состояния полости рта пациента и способа протезирования.
2. Диагностика. Назначается компьютерная томография и рентген снимки всей челюсти. Расширенная диагностика необходима при диабете и сердечных патологиях. По результатам обследования врач оценивает состояние костной ткани, высоту и ширину альвеолярного отростка, расположение лицевого нерва и синусов. Для постановки диагноза и выработки дальнейшей стратегии, к диагностике привлекаются смежные специалисты — стоматолог ортопед, хирург, ортодонт, пародонтолог, терапевт, гнатолог. Каждый врач определяет свой круг работ для проведения предварительного лечения — удаление зубов, костная пластика, лечение стоматологических патологий.
3. Терапия. Включает профессиональную гигиену полости рта и чистку зубов. При наличии кариеса, пульпита, периодонтита назначается лечение. Имплантацию можно проводить только при отсутствии очага инфекции. При сильном разрушении коронковой части врач удаляет корни, выполняет лечение зубов от кариеса, санацию полости рта.
4. Хирургический этап. Имплантация зуба проводят под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний и сложности процедуры. Может использоваться местный наркоз с внутривенной седацией. Врач отделяет лоскут мягких тканей и вживляет имплант на нужную глубину по принципу самореза. Затем проводит установку заглушки или формирователя десны.
5. Протезирование. Выбирают метод с немедленной или отсроченной нагрузкой. В первом случае коронку устанавливают сразу после вживления штифта. Второй метод предполагает полную остеоинтеграцию. Она возможна только после того, как имплант установлен (занимает примерно 2–6 месяцев). После имплантации ставят постоянный протез.

Одноэтапный протокол самый короткий по срокам, весь процесс занимает несколько дней. Его выбирают для протезирования одного зуба. Классический двухэтапный протокол длится дольше, может занять до 1 года. Его рекомендуют при отсутствии нескольких зубов по бокам. Отсроченная нагрузка гарантирует стабилизацию импланта и долговечность конструкции в будущем.

Протезирование при полной адентии

Если у пациента полностью отсутствуют зубы на верхней или нижней челюсти, устанавливают цельный протез по технологии all-on-4 (все на 4) или all-on-6 (все на 6). Предварительно может потребоваться удаление разрушенных зубов и фрагментов корней.

Протезирование проводят двухэтапным методом. Сначала вживляют импланты в определенные места на нижней или верхней челюсти. Затем фиксируют временный протез. Его изготавливают по слепку в зуботехнической лаборатории, так же, как и постоянный. После полного приживления имплантов переходят ко второму этапу. Временную челюсть заменяют постоянной, закрепляют на цементное или винтовое соединение на абатменты штифтов.

У коронок на имплантах более длительный срок службы, чем на собственных зубах. Производитель дает нашим пациентам бессрочную гарантию на импланты. В случае отторжения или повреждения конструкции, мы выполним замену бесплатно.

Реабилитация после имплантации зубов

Сразу после операции по вживлению имплантов возможна боль (менее интенсивная, чем при удалении зуба) и отечность. Для снятия дискомфорта врач назначает обезболивающие и выдает рекомендации по уходу за полостью рта. Через неделю болевые ощущения проходят.

Памятка пациенту после имплантации зубов:

• В течение 1–2 суток на место операции прикладывать холодные компрессы по 5 минут. Холод помогает обезболить десну и снять отек.
• Выполнять гигиену ротовой полости очень аккуратно. Полоскать рот только антисептическими растворами, которые выписал врач. Не трогать руками швы на десне. Чистить зубы можно через 2–3 дня, использовать только мягкую щетку, важно избегать обработку мест операции. Отбеливание зубов планировать не ранее, чем через год.
• В первую неделю после операции следует придерживаться специальной диеты. Пища должна быть только жидкой и протертой. Нельзя есть и пить горячее или очень холодное, острое. Необходимо включить в меню продукты, богатые кальцием. Избегать нагрузки на прооперированную сторону — нельзя на нее жевать, ложиться спать. Исключить алкоголь и курение на 3 месяца.
• Снизить физические нагрузки на 2–4 недели.

Срок реабилитации может занять от нескольких месяцев до года. Это зависит от сложности работы, количества имплантов, их места установки и выбранного протокола. На нижней челюсти заживление происходит быстрее, за 2–4 месяца. На верхней медленнее — потребуется от 4 до 6 месяцев. Правильный уход за полостью рта и следование рекомендациям врача ускорят процесс остеоинтеграции.

Срочно нужно обратиться к врачу при повышении температуры, если боль не прекращается дольше 3 дней и постоянно усиливается, открылось кровотечение или появилось нагноение десны в месте операции.

Чтобы записаться на прием, узнать подробнее об услугах, сколько стоит имплантация зубов в нашей клинике, звоните по телефону или оставляйте заявку на сайте.